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多發性硬化症 (Multiple sclerosis)

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一、好發率

  • 全世界約有250萬位患者,其中台灣約有一千位病患。
  • 好發年齡:約20-40歲
  • 女性患者居多,女性與男性的比率大約是2:1
  • 目前尚無可完全治癒的方法
     

二、發病原因

多發性硬化症是一種慢性神經系統疾病
起因為中樞神經系統發炎及髓鞘受傷,髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質,若髓鞘受傷,神經訊號便無法迅速有效傳送。而腦部與脊髓的每個區域都有其特定的功能,因此多發性硬化症會依病變的位置而引起不同的症狀
 

三、常見症狀

  • 視力喪失
  • 麻木感
  • 無力
  • 步履不穩
  • 疲倦
  • 癱瘓
  • 脖子彎曲時引發觸電感
     

四、症狀病程

復發緩解型
 (Relapsing-remitting)
無症狀。
原發進展型
 (Primary progressive)
頸部疼痛、僵硬、有壓痛感,理學檢查無明顯異常或症狀。
次發進展型
 (Secondary progressive)
頸部有肌肉骨骼症狀且頸部活動受限。

 

五、檢測方式

  • MRI核磁共振
  • 神經系統檢查
  • 脊髓液分析
  • 血液檢查
     

六、治療方式

  • 急性治療:高劑量類固醇脈衝之療與血漿置換術。類固醇僅短期使用,長時間使用對減少疾病復發並無幫助。 
  • 藥物治療:可減少疾病復發與延緩疾病惡化。
  • 症狀治療:包括減輕肌肉僵硬,改善疲倦感、止痛....等等。
  • 復健治療方式:
  • 肌力訓練:適度肌力訓練,但強度上需控制,避免過度勞累。
  • 協調訓練:手眼協調、步態協調
  • 平衡訓練

以上治療方法僅能維持身體功能,無法讓疾病痊癒
 

七、生活調整

  • 充分休息、飲食均衡
  • 規律運動保持肌力
  • 適當釋放壓力
  • 配合治療師訂定復健治療計畫
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