多發性硬化症 (Multiple sclerosis)

一、好發率
- 全世界約有250萬位患者,其中台灣約有一千位病患。
- 好發年齡:約20-40歲
- 以女性患者居多,女性與男性的比率大約是2:1
- 目前尚無可完全治癒的方法
二、發病原因
多發性硬化症是一種慢性神經系統疾病。
起因為中樞神經系統發炎及髓鞘受傷,髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質,若髓鞘受傷,神經訊號便無法迅速有效傳送。而腦部與脊髓的每個區域都有其特定的功能,因此多發性硬化症會依病變的位置而引起不同的症狀。
三、常見症狀
- 視力喪失
- 麻木感
- 無力
- 步履不穩
- 疲倦
- 癱瘓
- 脖子彎曲時引發觸電感
四、症狀病程
復發緩解型 (Relapsing-remitting) | 無症狀。 |
原發進展型 (Primary progressive) | 頸部疼痛、僵硬、有壓痛感,理學檢查無明顯異常或症狀。 |
次發進展型 (Secondary progressive) | 頸部有肌肉骨骼症狀且頸部活動受限。 |
五、檢測方式
- MRI核磁共振
- 神經系統檢查
- 脊髓液分析
- 血液檢查
六、治療方式
- 急性治療:高劑量類固醇脈衝之療與血漿置換術。類固醇僅短期使用,長時間使用對減少疾病復發並無幫助。
- 藥物治療:可減少疾病復發與延緩疾病惡化。
- 症狀治療:包括減輕肌肉僵硬,改善疲倦感、止痛....等等。
- 復健治療方式:
- 肌力訓練:適度肌力訓練,但強度上需控制,避免過度勞累。
- 協調訓練:手眼協調、步態協調
- 平衡訓練
以上治療方法僅能維持身體功能,無法讓疾病痊癒
七、生活調整
- 充分休息、飲食均衡
- 規律運動保持肌力
- 適當釋放壓力
- 配合治療師訂定復健治療計畫